モンスター患者現る！？

今日の日記はめちゃ長いデス
いつも長いけど、今日はさらにいつもの３倍！？
時間に余裕があれば読んでもらってもいいけど、そうじゃなければスルーしてください・・・

あたしのバイトしてるクリニックでは、午後の診察時間が６時～８時までになっている
この時間帯に診療しているクリニックは少ないため、会社帰りでも余裕で間に合うと喜ばれていたりする

今日来院された高血圧の患者さんは、２ヵ月前からココに通院されているが、その前もあちこちの病院を転々としていたらしく、ココにみえるのは今日で３回目
来院時に受付で大きな声を出していた・・・
あたしは処置室で点滴中の患者さんと話していたけど、どうしたんだろ～って気になってた
でも単に大きな声の方なのかなぁ～とも思ってたけどね(^_^;

外来では通常座ったまま血圧測定をするんだけど、この患者さんは初診時に、Drが血圧測定をしようとしたところ、「先生、真面目に血圧測ってくれ。血圧は寝て測るもんだろ～が！」と言ったらしく、以後Drは、休んでもらって測定しているらしい・・・
ちょっとクレイマーなのかも？
クレイマーにはみんなあえて逆らいません"r(^_^;
心臓と腕を同じ高さにすれば、座っていても全然OKなんだけどね

診察も終わり、ナースが処方された薬を持って説明に行ったところ、「２８日分なんてセコイこと言わず、あと３日分くらいおまけでもって来い」と言ったらしく、あたしと違って真面目なナースは、「お盆とかお正月のように休みが多く入る場合を除き、慢性疾患の場合で最長４週間分しか処方できないんです。でも長期旅行とかで受診できない場合は特例として処方できますが･･･」と言ったらしく、「じゃあ旅行するから持ってきて」となったらしい"(;^_^A
しかしいざ会計になると、「何でこんなに高いんだ！？今までこんなに高かったことはなかったぞ？前回より２日分薬が増えただけで何で○百円も高くなるんだ？おかしいだろ？お前はどうゆう計算しとるんだ！？全くお前んとこの病院はどうなってんだ？」と大声で怒鳴り出し、受付で事務のお嬢がいくら説明しても、全く聞く耳持たずで怒鳴りちらしている・・・

さきほど対応してたナースは電話中だったし、事務のお嬢ひとりでかなりパニクってて、必死に涙をこらえてる様だった・・・
ちょうど待合室で他の患者さんの対応をしていたあたしは、ちゃっちゃと自分の仕事を終え、事務ちゃんの助っ人にしゃしゃり出てみたv(=^.^=)v
でも･･･あたしは保険点数のことなんて何も知らないのよねぇ・・・(;^_^A
「どうされたんですか？」
「今まで２回来たけど、医学管理料が１０点だったのに、何で今日は２００点以上になってるんだ？」
（事務ちゃんに聞いてみる）
「初診から１ヵ月経過すると、特定疾患管理料が加算されるんです。先月おみえになった時は、初診日からまだ１ヵ月経過してませんでしたが、今日はもう１ヵ月以上経ってるので加算されたんです。」
「１ヵ月ってどうゆうことだ？２８日分づつ薬をもらいに来ればつかんのか？」
「いえ、すでに１ヵ月以上経ってるので、薬は何日分の処方だろうと、これからは毎回加算されます。」
「そんなのおかしいだろ？今までどこの病院に罹ってもそんなもの取られたことなかったぞ？何でお前んとこの病院だけそんなものつけるんだ？」
「いえ、ここの病院だけじゃないですよ。保険点数は国で決められてます。ちゃんとした保険点数計算のパソコンで計算してますので、間違いはありませんし、ここだけ特別に高く設定することもできません。」
（ね？と事務ちゃんに時折確認）
「でも今まではそんなもの取られたことなかったぞ」
「以前のことは解かりませんが、今年も保険点数の改正がありましたので、ちょっと変わっているかもしれません。これは決して病院ごとで設定してるものではなく、厚生労働省だか社会保険庁（一瞬どこだったか忘れた・・汗）で決められたものなんですね。ですのでもちろん不正請求なんてできません。疑問に思われるなら他で聞いていただいても構いません」
とニッコリ笑顔で、よく知りもしないのに、元気に対応しちゃったよ～(;^_^A

「じゃあ薬は２週間分だけにしてくれ！」
「それは構いませんが、２週間分にしても特定疾患管理料は変わりませんよ？薬の値段が減るだけですがそれでもいいんですね？」
ってコトで、２８日分から３０日分に、さらには１４日分に変更し、「１４日分でもこんなにするんか！」と捨て台詞を残し帰っていかれた・・・
今まで病院にかかっても、３千円以上取られたことは一度もなかったとか散々言ってたけど、うちのだ～も毎回３千円以上かかってますがぁ・・・
しかも子供とか病院に連れて行って、CTとかレントゲンなんて撮ろうもんなら、軽く１万超えちゃってましたがぁ・・・(;>_<)
確かに医療費って高いし、特に最近は色んな不正が問題になってるから、腹も立つだろ～し、疑心暗鬼にもなるとは思うけど、真面目に規定通りやってるあたしたちからすれば、説明しても聞く耳持たずで、終始大声で怒鳴るってのはねぇ・・・
保険で３割負担ってコトは、残り７割は公費で支払ってもらってるって絶対解かってないよね～(´▽｀)

診療時間時間ギリギリにみえて、散々粘っていかれたから、診療時間もとっくに過ぎてたし、時間外加算も追加したいくらいだよ(￣＾￣)
（実は６時以降に受診すると、たとえ診察時間内だろ～と、今年から時間外加算がつくようになったんだって。因みに日曜日が診察日になってる病院でも、休日に受診すると休日加算されてるんだって）

着替えようとしたら外線が入り、またまたこの方だよ･･･
もう～早く留守電に切り替えないからぁ～(+_+)
仕事が終わったあとみんなでちょっと喋ってたんだけど、それがマズかったのね・・・
でもそのおかげで保険点数の知識もちょっと追加されたあたし♪
あたしのクレイマー処理がうまかったのか(笑)、電話に出たナースったら、ちゃっかりあたしに電話渡すのよ・・・
またまた同じ話で、家に帰って今まで罹ってた病院の領収書を見ても、医療管理料は１０点だったとのこと
今仕入れた情報の(笑)、病院の規模で医療管理料が違う話や、尋ねられるまま先ほどと全く同じ回答をして、「今まで罹ってた病院の方が安いのなら、またそちらの病院に罹られてはどうですか？」と締めくくってみた
「１ヵ月経てば絶対点数が高くなるんだな？その話を医師会に聞いてもいいんだな？」って言われるから、にっこり笑顔で（電話だから見えんっちゅ～の）「はい、聞いてみてください♪では失礼いたします」と答え、ちゃっちゃと留守電に切換え帰りましたぁ

帰ってからネットで保険点数の勉強♪
いあやぁ～ネットってマジ便利だよね！
厚生労働省のHPに飛んでいったり、医療事務のHPに飛んでいったりして、かなりおりこうになりましたv(*^^*)v